장염으로 인한 수액 실비보험 가능 불가능

안녕하세요 오늘은 장염으로 인한 수액 실비보험 가능 불가능에 대해 소개해 드리도록 하겠습니다

 

장염으로 인한 수액 실비보험 가능 불가능

아이가 노로바이러스 장염으로 토하는 장염이 왔었어요.

뭘 먹던 입으로 들어가면 바로바로 토를 했고 열도 있었습니다.

아이가 먹질 못하니 소아과를 방문해 수액을 맞기로 했는데요.

문제는 수액을 맞고 ( 금액은 10만원 이상 ) 질병코드가 적힌 진료서

상세내역서 등등 서류를 받아 보험사에 청구를 하였습니다.

728x90

보험사에서 원래는 빠르게 처리가 되는데 처리가 늦어지면서

전화가 왔습니다.

이번까지는 되지만 다음부터는 피검사지가 필요하다

 

그 이유는 아이가 피검사를 통해 수액을 맞아야하는지 안맞아도되는지를

보기위해 다음부터는 피검사 결과지도 포함해주셔야한다고 말씀하시더라고요.

 

지금부터 아이 아플때 장염이나 수액을 맞춰야할때 어떤 서류들이 필요한지 소개해 드리도록 하겠습니다.

 

---

필요 서류

 

1. 3만원 이하

* 진료비계산서 ( 병원.약국 영수증 )

* 진료비세부내역서

 

2. 3만원초과~10만원 이하 ( 일반적인 비급여 진료비 )

* 진료비계산서 (병원/약국 영수증)

* 진료비세부내역서

*질병분류코드가 기재된 처방전

수액치료시 : 치료목적이 기재된 진단서 ( 소견서 )

반응형

3. 10만원 초과

* 진료비계산서 ( 병원,약국 영수증 )

* 진료비세부내역서

*질병분류코드가 기재된 처방전

* 필요시 추가증빙서류 제출 요청: 통원 (진료)확인서, 진료차트, 피검사지 등등

 

진료비계산서: 병원에서 계산시 주는 영수증 달라고 하면 주시는 그 영수증 입니다 

급여/비급여 내역이 포함되어 있고 영수증 같이 출력해 주십니다. 

발급 수수료는 없으니 부담없이 요청하시면 됩니다.

 

진료비 세부내역서: 병원에서 영수증을 요청하면 진료비 세부내역서도 같이 드릴까요 하고 말씀해주십니다. 세부적으로 어떤 내용을 진료받고 처치받았는지 적혀있습니다. 진료비 세부내역서 역시 발급 수수료는 없습니다.

 

기타 필요 서류: 보통은 3만원 초과~10만원 미만이어도 위에 소개해 드린것처럼 두가지만 있어도 보험금 신청이 가능한데요 .

 

저처럼 수액을 처방받으셨따면 치료목적이라는 소견서가 필요합니다.

 

보험금 청구 방법

보통 보험금 청구는 어플을 통해 하시는게 제일 빠릅니다.

발급 받으신 서류들을 준비하시고 어플로 들어가시고, 보험금 청구를 누르셔서

받으신 서류들을 사진찍어 올리시고 전송하시면 됩니다.

 

잘 모르시겠다 싶으시면 보험 드셨던 분에게 사진들을 보내셔도 접수를 대신 해주시니

편한 방법으로 하시면 되십니다.

 

보험금 지급

 

어플로 접수를 하면 빠르면 당일, 늦어도 다음날에는 입금이 되는데요.

자기부담금 10.000원을 제한 모든 금액 ( 급여, 비급여 ) 지급이 됩니다.